Zurück zu den Grundlagen: Gesunder Lebensstil reduziert chronische Rückenschmerzen

Rückenschmerzen im unteren Rückenbereich sind weltweit eine der Hauptursachen für Behinderungen, wobei viele Behandlungen wie Medikamente oft keine dauerhafte Linderung bieten. Forscher des Centre for Rural Health der Universität Sydney haben eine mögliche Lösung entdeckt. Ihre Studie, veröffentlicht in JAMA Network Open, ergab, dass die Integration von Lebensstilunterstützung in die Rückenschmerzbehandlung die Behinderung reduzieren und die Lebensqualität verbessern könnte.

Studie bewertet lebensstilbasierte Ergebnisse

Die randomisierte kontrollierte Studie umfasste 346 Teilnehmer aus ganz Australien, die alle chronische Rückenschmerzen im unteren Rückenbereich und mindestens einen Lebensstil-Risikofaktor wie Fettleibigkeit, schlechte Ernährung, sitzende Gewohnheiten oder Rauchen hatten. Die Teilnehmer wurden zufällig einer von zwei Gruppen zugewiesen: dem „Healthy Lifestyle Program (HeLP)“ oder der standardisierten, richtlinienbasierten physiotherapeutischen Versorgung zur Behandlung ihrer Rückenschmerzen.

Die HeLP-Teilnehmer erhielten Unterstützung von Physiotherapeuten, Ernährungsberatern und telefonischen Gesundheitscoaches, die ihnen halfen herauszufinden, welche Lebensgewohnheiten ihre Rückenschmerzen beeinflussen könnten, wie Gewicht, Inaktivität, schlechte Ernährung, schlechter Schlaf, Rauchen oder übermäßiger Alkoholkonsum. Sie erhielten dann über einen Zeitraum von sechs Monaten evidenzbasierte Ratschläge, um die Lebensstilherausforderungen anzugehen.

Dieser Ansatz zeigte im Vergleich zur Standardversorgung mehrere Vorteile, darunter eine reduzierte Behinderung, wobei die Teilnehmer im Durchschnitt 1,3 Punkte weniger im Roland Morris Disability Questionnaire erzielten (höhere Werte deuten auf größere Behinderung hin). HeLP-Teilnehmer verloren auch durchschnittlich 1,6 kg mehr als die Kontrollgruppe.

Hauptuntersucher Associate Professor Chris Williams erklärte, dass die Ergebnisse traditionelle Ansichten der Rückenschmerzbehandlung in Frage stellen: „Die Lösung von Rückenschmerzen muss sich auf mehr als nur den Rücken konzentrieren. Unsere Körper sind nicht wie Maschinen, wir sind eher wie Ökosysteme, in denen viele Faktoren interagieren und bestimmen, wie wir funktionieren und uns fühlen. Rückenschmerzen sind da keine Ausnahme. Wenn jemand Rückenschmerzen hat, die sich nicht bessern, sollte er eine umfassende Betreuung in Bezug auf verschiedene Gesundheitsfaktoren erwarten, nicht nur einen Fokus darauf, was in seiner Wirbelsäule passiert. Wir sollten diese Botschaft von den Dächern herausschreien.“

„Eine zunehmende Anzahl von Studien hat gezeigt, dass Pathologien wie Bandscheibenvorfälle und Gelenkdegeneration selten die Ursache für langfristige Rückenschmerzen sind“, sagte Associate Professor Williams. „Das Problem ist, dass nur wenige Menschen darüber informiert werden und noch weniger Unterstützung erhalten, um sich auf die Dinge zu konzentrieren, die langfristige Schmerzen und Behinderungen beeinflussen. Zu viele Menschen werden zur Operation überwiesen oder erhalten Medikamente verschrieben, die nicht helfen – und möglicherweise sogar mehr Schaden anrichten.“

Warum der Lebensstil für eine gute Körperhaltung wichtig ist

Die Studie unterstreicht die Notwendigkeit eines Wandels in der Behandlung von Rückenschmerzen, weg von Pillen und Eingriffen hin zur Berücksichtigung der Lebensstilfaktoren, die den entscheidenden Unterschied ausmachen können.

Die Hauptautorin und leitende Forschungsbeauftragte der Universität Sydney, Dr. Emma Mudd, betonte die reale Wirkung, die das Programm haben könnte.

„Viele Menschen mit langfristigen Rückenschmerzen sagen uns, dass sie sich verlassen fühlen, oft zu teuren und ineffektiven Behandlungen überwiesen werden, ohne dass empfohlene Behandlungen angeboten werden, die das Selbstmanagement fördern“, sagte Dr. Mudd.

„Indem der Fokus auf Lebensstiländerungen verlagert und einfache, unterstützende Interventionen bereitgestellt werden, fühlen sich die Patienten befähigt, die Kontrolle über ihre Schmerzen zu übernehmen. Dieser Ansatz verbessert nicht nur ihre Symptome, sondern erhöht auch ihre gesamte Lebensqualität.“

Über den Schmerz hinausgehen und das Risiko chronischer Krankheiten reduzieren

Die Forscher glauben, dass eine lebensstilintegrierte Versorgung, wie das HeLP-Programm, den Patienten über das Schmerzmanagement hinaus zugutekommen und potenziell das Risiko für andere chronische Krankheiten verringern könnte. Dr. Mudd bemerkte jedoch, dass globale Richtlinien diesen Ansatz noch nicht vollständig übernommen haben:

„Unsere Forschung könnte zukünftige Aktualisierungen der Rückenschmerzrichtlinien beeinflussen. Patienten schätzten die ganzheitliche Unterstützung, und die Ergebnisse sprechen für sich selbst.“

„Kliniker, die Rückenschmerzen behandeln, sollten überlegen, wie sie Lebensstilunterstützung in ihre tägliche Versorgung integrieren. Es scheint keinen richtigen oder falschen Weg zu geben, dies zu tun, solange der Patient das Gefühl hat, gehört zu werden und Teil der Entscheidungsfindung ist“, sagte Associate Professor Williams.

Expertenkontakt
Associate Professor Chris Williams
University of Sydney
E-Mail: c.williams@sydney.edu.au

Originalveröffentlichung
Emma Mudd, Simon R. E. Davidson, Steven J. Kamper, Priscilla Viana da Silva, Connor Gleadhill, Rebecca Kate Hodder, Robin Haskins, Bruce Donald und Christopher M. Williams für die Healthy Lifestyle Program (HeLP) for Chronic Low Back Pain Trial Working Group
Zeitschrift: JAMA Network Open
Artikeltitel: Healthy Lifestyle Care vs Guideline-Based Care for Low Back Pain
Veröffentlichungsdatum des Artikels: 10. Januar 2025
DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.53807

Medienkontakt
Thomas Hobson
University of Sydney
E-Mail: thomas.hobson@sydney.edu.au
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Quelle: EurekAlert!